FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS ARA II

la enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbimortalidad en los paises occidentales y el principal factor de riesgo sigue  siendo LA HIPERTENSION ARTERIAL ,y las muertes por enfermedades coronarias y enfermedades cerebrovasculares  estan relaconadas con la HTA.
La prevalencia en ESPAÑA de HTA es del 20-30% de la poblacion general adulta ,siendo superior al 60% en individuos mayores de 65 años.
Los farmacos antihipertensivos clasicos demostraron su capacidad de disminuir las cifras de PA y reducir el riesgo de padecer un evento cardiovascular,IECAS,DIURETICOS,BETA BLOQUEANTES.
Los antagonistas de los receptores AT1  de la angiotensina II  ARA II ocasiona un bloqueo especifico de estos receptores  no actuan sobre la degradacion de las quininas evitando asi la produccion de TOS.
Los IECAS producen un bloqueo incompleto del sistema renina-angiotensina-aldosterona los nuevos farmacos los ARA II  PRESENTAN MEJOR TOLERANCIA QUE LOS IECAS, Y POSEEN UN BLOQUEO MAS COMPLETO DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA.
Los ARA II  fundamentales son

• losartan
• valsartan
• candesartan
• irbesartan
• eprosartam
• telmisartan

al tener mayor tolerancia por parte del paciente facilitan el cumplimiento terapeutico por parte del paciente.que es basico,establecer una continuidad en el tratamiento  donde se reduce la PA Y REDUCCION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR.

INTRODUCCION A LA HIPERTENSION ARTERIAL HTA

HTA es uno de los factores de riesgo cardiovascular modificables mas importantes.
Sabemos que ESPAÑA Y OTROS PAISES MEDITERRANEOS tienen menor morbilidad y mortalidad cardiovascular que respecto a PAISES DEL NORTE DE EUROPA , pero las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la primera causa de mortalidad en nuestro pais.
lA PREVALENCIA DE HTA EN ESPAÑA Y RESTO DE EUROPA  es mas elevada que EEUU Y CANADA,y la tasa de control es inferior, por tanto se correlaciona con mayor  incidencia de mortalidad por ICTUS, por tanto aunque las cifras de control de HTA se ha mejorado ,todavia sigue siendo lejos de alcanzar un nivel optimo.
La prevalencia es muy elevada en poblaciones mayores de 65 años que ronda el 60% .sobre todo de un aumento de la PRESION SISTOLICA, Lo que traduce en una mayor rigidez de las arterias, siendo por tanto un fenomeno fisiologico  que se traduce en un PROCESO DE ARTEROSCLEROSIS DE GRANDES VASOS, se traduce en un aumento de la presion diferencial o presion de pulso.
Con frecuencia la elevacion de la PA se atribuye a factores psicosomaticos ,y se banaliza su importancia clinica tratando mas con ansioliticos que con antihipertensivos. Es cierto que en sujetos jovenes  el aumento del tono simpatico puede contribuir  a algunas formas de HTA Y QUE EN SITUACIONES DE ESTRES SE  puede producir un aumento exagerado de la PA y de la frecuencia cardiaca  en algunos sujetos -sujetos hiperrreactivos-
Por todo ello conviene confirmar el diagnostico de HTA MEDIANTE VARIAS LECTURAS EN DIAS DIFERENTES  Y EN CONDICIONES ESTANDARIZADAS, esto nos permitira comprobar que se trata de individuos jovenes con HTA GRADO I  con bajo riesgo cardiovascular  y que es necesario la monitorizacion ambulatoria de la PA , LOS PACIENTES EN GRADO 2-3  o bien grado I  PERO CON AFECTACION ORGANICA  O PRESENCIA DE OTROS FACTORES DE RIESGO  SI REQUERIRAN EL INICIO DEL TRATAMIENTO O DE LA MEDICACION ANTIHIPERTENSIVA una vez confirmado el diagnostico.
Ante una HTA ESTABLECIDA , los cambios en el estilo de vida, junto con la medicacion antihipertensiva  deben  mantenerse una vez logrado el control de la PA., PUES SU CESE EN EL TRATAMIENTO Y LOS HABITOS DE VIDA , SE TRADUCIRA EN UN NUEVO AUMENTO DE LA PA  y por tanto del riesgo de dicha elevacion.
la hipertension arterial como proceso cronico es fundamental la colaboracion y una buena comunicacion entre el medico,el usuario y enfermeria.